การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังในผู้สูงอายุ
ส่วนใหญ่จะเกิดจากอุบัติเหตุเล็ก ๆ น้อยๆ เช่น ลื่นล้ม หรือก้นกระแทกพื้น
แต่อุบัติเหตุที่เรามองว่าไม่น่าจะหนักหนานี้สามารถส่งผลที่รุนแรงจนเราคาดไม่ถึง
คือสามารถทำให้กระดูกสันหลังหักได้เลยทีเดียว
ปัจจุบันการรักษาอาการกระดูกสันหลังหักยุบในผู้สูงอายุสามารถรักษาได้หลายวิธี
แต่วิธีหนึ่งที่น่าสนใจก็คือ การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลัง
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังคืออะไร
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลัง
คือ
การฉีดสารเคมีชนิดหนึ่งซึ่งเป็นสารทดแทนกระดูกเข้าไปที่กระดูกสันหลังเพื่อช่วยยึดกระดูกเป็นการเชื่อมกระดูกให้แข็งแรงในกรณีที่กระดูกสันหลังหักยุบ
โดยชนิดที่หักแล้วไม่ติด ผู้ป่วยจะปวดหลังมากซึ่งวิธีการนี้จะช่วยลดอาการปวดหลังและป้องกันกระดูกสันหลังชิ้นนั้นไม่ให้เกิดการหักยุบเพิ่มขึ้นอีก
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังมีกี่วิธี
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังมีอยู่ด้วยกัน
2
วิธี คือ Vertebroplasty และ Kyphoplasty
ซึ่งทั้งสองวิธีนี้แตกต่างกันตรงที่วิธีการปฏิบัติเท่านั้นเอง
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังมีวิธีการทำอย่างไรบ้าง
ขั้นตอนการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเพื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังหักยุบ
นั้นไม่ยุ่งยากและไม่มีอะไรที่น่ากังวล ซึ่งวิธีการทำก็จำแนก 2 แบบ คือ การทำแบบ Vertebroplasty
เมื่อเข้าสู่ห้องผ่าตัด แพทย์จะให้คนไข้นอนคว่ำอยู่บนเตียงผ่าตัด
จากนั้นแพทย์จะทำการกำหนดหากระดูกที่หักระดับและจุดที่จะทำการฉีดซีเมนต์ในกระดูกสันหลัง
โดยใช้เครื่องเอกซเรย์พิเศษ(Fluoroscope) เมื่อได้ตำแหน่งที่ต้องการแล้วแพทย์จะฉีดยาชา
หรืออาจให้ดมยาสลบพิจารณาตามความเหมาะสมของคนไข้แต่ละคน
จากนั้นทำการสอดเข็มพิเศษที่ใช้ในการฉีดซีเมนต์เข้าไปในบริเวณที่กระดูกสันหลังหักยุบ
และทำการฉีดซีเมนต์ เมื่อฉีดซีเมนต์เรียบร้อยแล้วประมาณ 10 นาที
เพื่อให้ซีเมนต์กระดูกแข็งตัวแล้วค่อยๆ ดึงเข็มออกและปิดแผลเล็กๆนั้น
ใช้เวลาในการทำประมาณ 30 นาที ถึง 1 ชั่วโมง
ซึ่งผู้ป่วยนอนคว่ำตลอดการฉีด หลังการฉีดให้ผู้ป่วยนอนหงายเป็นเวลา 1 – 2 ชั่วโมง เพื่อให้ซีเมนต์ที่ฉีดไปแข็งตัวดี จากนั้นผู้ป่วยสามารถลุกนั่ง
ยืน เดิน ได้ โดยทั่วไปอาการปวดจะดีขึ้นมากหรือในบางรายจะไม่มีอาการปวดเลย
ส่วนอีกวิธีคือ Kyphoplasty วิธีการทำก็จะคล้าย ๆ
กันแต่แตกต่างกันตรงที่วิธีที่ 2 นี้
จะมีเครื่องมือพิเศษบอลลูนขยายเพื่อถ่างกระดูกให้กว้างออก
เป็นการเพิ่มช่องว่างให้กับกระดูกชิ้นที่หักยุบอันจะช่วยให้การฉีดซีเมนต์ทำได้ง่ายขึ้น
และวิธีการนี้ยังช่วยให้โอกาสป้องกันการรั่วซึมของซีเมนต์ที่ฉีดเข้าไปด้วย
แต่การทำต้องดมยาสลบเป็นส่วนใหญ่
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเป็นวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดใช่หรือไม่
จะเรียกว่าเป็นการผ่าตัดก็ได้
เพราะการรักษาต้องทำในห้องผ่าตัดแต่การผ่าตัดนี้ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่
การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดแบบ Minimally Invasive Surgery (MIS) คือเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กเจ็บน้อย ไม่เสียเลือด และสามารถฟื้นตัวได้เร็ว
การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงน้อยความปลอดภัยสูง
เป็นการรักษาที่ได้ผลอย่างรวดเร็วทันใจและสามารถทำได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
หรืออย่างมากเพียง 1-2 วัน
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังให้ผลดีอย่างไร
วิธีนี้จะสามารถช่วยลดอาการปวดหลังให้กับคนไข้ได้ทันที
คนไข้จะกลับมาขยับตัว ลุก เดิน นั่ง ได้อย่างไม่รู้สึกเจ็บปวดหลัง
ใครที่ต้องรับประทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังเป็นประจำ
หลังจากฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังแล้ว
ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาแก้ปวดอีกเลย เพราะความปวดจะทุเลาลง
จนไม่รู้สึกปวดอีกต่อไป
ฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังเหมาะสมกับใคร
โดยส่วนมากหากกรณีกระดูกสันหลังหักยุบแต่ไม่ติดมีอาการปวดหลังมากในผู้สูงอายุ
แพทย์ก็จะนิยมใช้วิธีนี้ในการรักษา
ด้วยเหตุผลที่ว่าผู้สูงอายุไม่ค่อยเหมาะกับการผ่าตัดใหญ่เพราะมีปัจจัยเสี่ยงสูง
และผู้สูงอายุกระดูกจะค่อนข้างบาง กระดูกของผู้สูงอายุจะไม่สามารถยึดกับเกลียวของสกรูที่เป็นโลหะได้แน่น
ดังนั้นหากเลือกวิธีการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกด้วยโลหะแบบที่ทำในคนหนุ่มสาวนอกจากจะเสี่ยงแล้วอาจจะทำให้เกิดปัญหาสกรูหลวมเคลื่อนที่ได้ง่ายอีกด้วย
ข้อจำกัดของการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลัง
แม้การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกสันหลังจะมีข้อดีมากมายแต่ก็มีข้อจำกัดอยู่บ้างเหมือนกันก็คือ
ผู้ป่วยที่มีภาวะการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดแข็งตัวยาก
เป็นโรคหัวใจหรือเป็นโรคปอดที่มีอาการรุนแรง แพ้ซีเมนต์หรือสารประเภทนี้
กระดูกสันหลังหักนานกว่า 1
ปี หรือ กระดูกสันหลังยุบตัวมากกว่า 80 – 90 % กลุ่มเหล่านี้แพทย์จะไม่สามารถทำการรักษาด้วยการฉีดซีเมนต์ได้
นอกจากนั้นวิธีการฉีดซีเมนต์เพื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังหักยุบ
อาจมีความเสี่ยงในเรื่องของการรั่วซึมของซีเมนต์เหมือนกัน
แพทย์ผู้ทำการรักษาด้วยวิธีนี้ต้องมีความชำนาญและมีประสบการณ์สูงในการรักษา
เราจะเห็นได้ว่าความก้าวหน้าของวิทยาการทางการแพทย์มีประโยชน์กับเรามากเพียงไร
กระดูกสันหลังหักยุบ อันตรายและน่ากลัวมากทีเดียว
แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้เราสามารถวางใจในเรื่องใหญ่ๆ
แบบนี้ได้ง่ายมากยิ่งขึ้น
ปริญญาบัตร/วุฒิบัตร
Diploma
of American Board of Orthopaedic Surgery, 1972.
สาขาออร์โธปิดิกส์ สาขาออร์โธปิดิกส์
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น