สมัยผมเด็กๆ อยู่ชั้นประถม ผมน่ะเป็นคนแรกในแถวเวลาเคารพธงชาติเลย ไม่ใช่เพราะขยันหรือเก่งกาจอะไรหรอกครับ คือผมเตี้ยสุดในชั้นเลยครับ พอถึงมัธยมปลายค่อยดูดีหน่อย ได้ไปอยู่เกือบๆ ปลายแถว สูงขึ้นแบบชนิดทะลึ่งพรวดจริงๆ ผมว่าคงมีหลายคนที่มีประสบการณ์แบบเดียวกับผม แต่ก็มีอีกหลายคนที่มีประสบการณ์แบบอื่นๆ คือสูงอย่างต่อเนื่อง หรือบางคนก็อาจค่อยๆ สูง หรือเป็นม้าตีนปลาย คือมาสูงจริงๆ ตอนมัธยมปลายเข้าไปแล้ว
ผมว่าเราน่าจะมาทำความเข้าใจเรื่องความสูงกันสักนิดดีกว่านะครับ จะได้ไม่ต้องกังวลและปฏิบัติตัวได้ถูกต้องตรงจุด และที่สำคัญทันเวลาครับ ใช่ครับความสูงนี่มีเวลาเข้ามาเกี่ยวข้องอย่างมากครับ ผมไปปรึกษาอาจารย์หมอชลันธร ปรียาสมบัติ กุมารแพทย์ สถาบันกุมารเวช ที่โรงพยาบาลสมิติเวช สุขุมวิท มาครับ ท่านเป็นอาจารย์หมอที่เชี่ยวชาญเรื่องต่อมไร้ท่อในเด็กน่ะครับ ได้ประโยชน์มากเชียวครับ
อาจารย์บอกว่า ศักยภาพในการเจริญเติบโตของเด็ก ไม่ว่าจะสูงได้เท่าไหร่ หรือจะแตกหนุ่มแตกสาวกันเมื่อไหร่นั้นพอจะประเมินได้จาก “อายุกระดูก” (Bone Age) โดยการเอ็กซ์เรย์มือซ้าย และนำผลไป เทียบเคียงกับรูปมาตรฐาน เพื่อวิเคราะห์ว่าอายุกระดูกอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมตามวัยหรือไม่
จริงๆ แล้วลูกๆ ของเราจะสูงหรือเตี้ยเท่าไหร่พอจะประเมินได้จากตัวคุณพ่อคุณแม่ครับ คือ ส่วนใหญ่บวกลบไม่เกิน 8 เซ็นติเมตรจากค่าเฉลี่ยของความสูงของคุณพ่อคุณแม่ (mid-parental height) แต่มีช่วงนาทีทองที่คุณพ่อคุณแม่ต้องใส่ใจ หากต้องการช่วยเสริมให้ลูกสูงเท่ ได้สมใจนะครับ นาทีทองของเด็กน่ะ คือ เขาสูงของเขาเองอยู่แล้ว แต่ก็อาจมีตัวช่วยให้สูงขึ้นกว่าเกณฑ์ของเขาได้อีกนะครับ
การเติบโตแบบพรวดเกินไป หรือช้าเกินไปใช่ว่าจะดีนะครับ บางทีนั่นคือความผิดปกติร่างกายของเด็กนะครับ เรามาดู การเติบโตแบบมาตรฐานกันดีกว่าครับ
สำหรับลูกสาวช่วงอายุ 8-13 ปี เป็นช่วง ที่เริ่มเป็นสาว คือเริ่มมีหน้าอกเพราะนี่เป็นสัญญาณว่ารังไข่เริ่มทำงานแล้ว โดยเฉลี่ยช่วงอายุ 10-11 ปีเป็นช่วงที่เด็กส่วนใหญ่เริ่มเป็นสาว แต่มีบวกลบได้บ้าง หากอายุ 13 ปีแล้วยังไม่มีหน้าอก ควรรีบปรึกษาแพทย์นะครับเพราะอาจมีสิ่งผิดปกติแล้ว พอเริ่มมีหน้าอกจะเป็นนาทีทองของลูกสาวแล้วนะครับ โดยจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายใน 2 ปี คือ 7-9 เซ็นติเมตรต่อปี ต่อจากนั้นจะเริ่มมีประจำเดือน ซึ่งร่างกายก็จะค่อยๆ เริ่มสูงช้าลง และจะหยุดสูงภายใน 3 ปี หลังมีประจำเดือน
สำหรับลูกชายจะ เริ่มเป็นหนุ่มช้ากว่าลูกสาว แต่จะมีเวลาช่วงตัวสูงได้นานกว่า โดยช่วงที่เริ่มเป็นหนุ่มอาจเริ่มได้ตั้งแต่ 9-14 ปี เฉลี่ยที่อายุ 12-13 ปี โดยลูกอัณฑะจะใหญ่ขึ้น หน้ามัน เริ่มมีสิวและมีกลิ่นตัว พอเสียงเริ่มแตกก็จะเป็นนาทีทองลูกชายละครับ คราวนี้สูงพรวดๆ 8-9 เซ็นติเมตรต่อปีเชียวล่ะครับ ถ้าอายุ 14 ปี แล้วยังไม่มีสัญญาณแตกหนุ่มนี้แล้วล่ะก็ ต้องปรึกษาแพทย์สักหน่อยนะครับ
แบบปกติก็ง่ายล่ะครับ แล้วถ้าอยากจะใส่ปุ๋ย เอ้ย…อยากเสริมศักยภาพให้ลูก สูงยาว เข่าดี สมใจ ก็มาหาอาจารย์ชลันธร ได้เลยครับ อาจารย์บอกว่าช่วงนาทีทองนี่ให้รีบมา อย่าช้า ไม่งั้นจะช้าไปและไม่มีประโยชน์นะครับ
วิธีการของอาจารย์ไม่ใช่แต่เอาใจคุณพ่อคุณแม่นะครับ อาจารย์บอกว่า สูงไปก็ไม่ดี เล็กก็ไม่ได้ ต้องพอดี ต้องตรวจดูว่าลูกของคุณเป็นม้าตีนต้นหรืออ้วนเกินไปหรือไม่ อาจารย์บอกว่ากรรมพันธุ์เป็นตัวกำหนดความสูง เด็กที่สาวเร็วเกินไปบางรายจำเป็นต้องรักษา แต่บางรายที่ตัวสูงตุนไว้มากพอแล้วอาจไม่ต้องทำอะไร ให้มาดูเรื่องความสูงก็พอ เด็กที่ตัวเล็กจากขาดฮอร์โมนบางอย่าง บางครั้งอาจมีลักษณะดูเหมือนเด็กที่เป็นม้าตีนปลายก็ได้ ซี่งอาจต้องเจาะเลือดดูระดับฮอร์โมนที่สงสัยว่าจะขาด
บางครั้งก็ต้องมาดูว่าทำไมลูกเราตัวเล็กกว่าคนอื่น มีโรคประจำตัว หรือมีโรคเรื้อรังหรือไม่ มีการใช้ยารักษาอะไรอยู่หรือเปล่าที่ทำให้เกิดการโตช้า พวกม้าตีนปลายนี้อายุกระดูกจะน้อยกว่าอายุจริง ความสูงจึงมาเพิ่มเร็วตอนที่อายุมากขึ้น คือใกล้ๆ เวลาที่เด็กคนอื่นควรหยุดสูงได้แล้ว
พออาจารย์ตรวจดูอย่างถี่ถ้วนแล้วก็อาจเสริมฮอร์โมนให้ตามความเหมาะสม อาจารย์บอกว่า การให้โดยไม่จำเป็น หรือให้เมื่ออายุกระดูกแก่มากเกินไป การทำ Growth Hormone Therapy นี่ก็จะไม่เกิดผลนะครับ ทุกอย่างต้องพอดีๆ ทางที่ดีปรึกษาอาจารย์ล่วงหน้าดีกว่าครับ
จริงๆ แล้วในช่วง 3 ปีแรก ถ้าลูกน้ำหนักน้อยเกินไป หรือตัวเล็กกว่าใคร ต้องลองมาปรึกษาแพทย์ดูแล้วล่ะครับ เพราะอาจมีปัญหาต่อการเจริญเติบโตตามมาได้ทีหลัง ไม่ใช่แค่ความสูงแต่เป็นเรื่องฮอร์โมนด้วยนะครับ แล้วก็อย่าคิดว่าขุนลูกให้อ้วนช่วงนี้ล่ะน่ารักน่าเล่น แล้วลูกก็จะโตเอง โนเลยนะครับอ้วนไปก็ไม่ดีครับ เนื่องจากเด็กอ้วนอาจเข้าสู่วัยหนุ่มสาวเร็วกว่าปกติ
อาหารหลักๆ ในช่วงนี้เห็นทีจะไม่พ้น เนื้อ นม ไข่ ผลไม้ ซึ่งจะให้ผลดีกว่าอาหารจำพวกแป้งเป็นหลัก นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพราะจะเป็นตัวกด Growth Hormone
ช่วงเข้าสู่วัยรุ่น ควรให้ลูกออกกำลังกาย อย่างน้อย 20-30 นาที / วัน อาหารก็ยังต้องเต็มที่ตามที่บอกล่ะครับ แต่ที่ต้องเข้มงวดนิดนึงคือเรื่องการนอน อย่าให้ลูกนอนดึกตื่นสาย เนื่องจากฮอร์โมนเจริญเติบโตจะหลั่งหลัง เข้านอนหลังจากนั้นก็จะหยุดในตอนเช้า เลี้ยงลูกให้สูง ต้องบำรุงดูแลให้ดี
ดูตัวอย่างใกล้ตัวจากอาจารย์ชลันธรเลยครับ คุณพ่อของอาจารย์ก็เป็นกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเหมือนกัน แล้วคุณพ่อคุณแม่ของอาจารย์ก็สูงประมาณ 160 เซ็นติเมตรเท่านั้น แต่อาจารย์น่ะสูงกว่าคุณพ่อตั้ง 12 เซ็นติเมตร เกินมาตรฐานบวกลบ 8 เซ็นติเมตรอีกนะครับ ยังต้องให้ตอบอีกไหมครับว่าอาจารย์ทำได้ไง มาพบอาจารย์เลยดีกว่าครับ
I’m afraid that my kids won’t be tall. What should I do? Parents and children, especially teenagers, often worry when they notice that they are not as tall as many of their peers and classmates of the same age.
The answer is simple – moms and dads, don’t worry too much. Aiglê had a chance to discuss this matter with Ajarn Chaluntorn Preeyasombat, M.D., Pediatrician from Samitivej-Sukhumvit, who specializes in Endocrinology.
Ajarn Chaluntorn recommends Growth Hormone Therapy. Easy enough, but the timing is vital. Treatment has to start at the right time otherwise it will be a useless. Generally,
children will be roughly 8 centimeter taller or shorter than their parents. So, if your child is much below his or her genetic potential then that may signal a problem.
Alternatively, parents can also ask their pediatrician to measure their child’s bone age to assess the maturation of his or her bones. This procedure can predict the height of your child as well.
For girls, the window of their height comes as early as between the ages of 8-13, or average age at 10-11 years, when their ovaries start to work and their breasts will grow. During this period, they will grow at a rate of 7-9 centimeters per year. If your daughter doesn’t have growth velocity by the age of 13, you should consult your pediatrician. This growth will decline 3 years after she started her period.
For boys, the window comes a bit later than girls or roughly between 9-14 years old, average age at 12-13 years, when their testicles start to work and they will erupt in pimples, start to have body odor, and their voice gets deeper. During this period, they will grow at a rate of 8-9 centimeters per year. So if by the age of 14, your son doesn’t spurt up like others, you should consult your pediatrician. Please remember that girls grow faster than boys, so don’t be alarmed if your daughter is taller than your son during their early adolescence.
Some teens may develop a lot earlier than their friends (called precocious puberty), whereas others develop much later than others of the same age (called delayed puberty).
Usually, the best time for Growth Hormone Therapy is during the spurting growth period. It will be too late to have such therapy once the girls start their periods and the boy is older than 15 years old. While there are many medical conditions that can cause children to be short, or have a short stature, most children who are short are considered normal. But, if a child is much below his genetic potential then that may indicate a problem.
During the first 3 years, children need protein and minerals from meat, milk, eggs and fruits/fibers rather than starch. They should avoid drinks with sugar as it will shun Growth Hormone. Also during adolescence, children need to exercise at least 30 minutes per day and go to bed and get up early.
Usually, growth hormone starts to discharges 1 hour after they sleep and stops early in the morning. So, the earlier they sleep the more hormones they will get.
Ajarn Chaluntorn, himself, is the best example of “Growing Taller” than his parents. His father and mother are about 160 centimeter high but Ajarn Chalutorn is 12 centimeter higher
than them. His father is also an Endocrinologist. Ajarn Chaluntorn revealed that he had never slept later than 9 o’clock at night during his adolescence. Need I explain further?
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น